Dorsalgie

Dorsalgie

La colonne vertébrale et le dos sont conçus pour fournir beaucoup de force, protégeant la moelle épinière et les racines nerveuses très sensibles, tout en étant flexibles, offrant une liberté dans toutes les directions. Mais, il existe de nombreuses parties distinctes de la colonne vertébrale qui peuvent créer des maux de dos, comme une irritation des grosses racines nerveuses qui descendent le long des bras et des jambes, une irritation des petits nerfs de la colonne vertébrale, des tensions sur les gros muscles du dos, ainsi que toute blessure au disque, aux os, aux articulations ou aux ligaments de la colonne vertébrale.

Les maux de dos aigus surviennent soudainement et durent généralement de quelques jours à quelques semaines. Les maux de dos chroniques sont généralement décrits comme durant plus de trois mois.

Variété de caractéristiques:

• La douleur peut être constante, intermittente ou simplement se produire avec certains postes ou actions
• La douleur peut rester dans un endroit ou rayonner vers d'autres zones
• Il peut s'agir d'une douleur sourde ou d'une sensation forte ou percée ou brûlante
• La question pourrait être dans le cou ou le bas du dos, mais peut rayonner dans le pied ou la jambe (sciatique), la main ou le bras.

Heureusement, la plupart des douleurs au dos s'améliorent elles-mêmes: environ 50% des individus peuvent subir un soulagement de la douleur dans les deux semaines et 90% dans les trois mois.

Si la douleur persiste pendant quelques jours, s'aggrave, ne réagit pas aux remèdes contre le mal de dos comme le repos, la chaleur ou la glace, les exercices pour le mal de dos et les analgésiques en vente libre. un médecin de dos. Il existe deux cas où des soins médicaux d'urgence sont nécessaires:

• Dysfonctionnement de l'intestin et / ou de la vessie

Heureusement, ces conditions sont rares.

Diagnostic de la douleur:

Les tests de diagnostic peuvent indiquer si le mal de dos d'un patient est le résultat d'une cause anatomique. Cependant, étant donné que les évaluations diagnostiques en elles-mêmes ne constituent pas un diagnostic, l'établissement d'un diagnostic clinique précis exige que toute évaluation soit corrélée avec les symptômes du mal de dos et l'examen physique du patient.

• Radiographie. Ce test offre des informations sur les os de la colonne vertébrale. Une radiographie est fréquemment utilisée pour évaluer l'instabilité vertébrale (comme le spondylolisthésis), les tumeurs et les fractures.
• tomodensitométrie. Ce test est une radiographie très détaillée qui comprend des images en coupe transversale. Les tomodensitogrammes fournissent des détails spécifiques concernant les os de la colonne vertébrale. Ils peuvent également être utilisés pour tester des conditions particulières, telles qu'une hernie discale ou une sténose vertébrale. Les tomodensitogrammes ont tendance à être moins précis pour les troubles de la colonne vertébrale que les IRM.
• L'IRM est particulièrement utile pour évaluer certaines conditions en fournissant des détails sur le disque intervertébral et les racines nerveuses (qui peuvent être irritées ou pincées). Les examens d'IRM sont utilisés pour exclure les infections ou les tumeurs de la colonne vertébrale.

Les injections peuvent également être utilisées pour aider à diagnostiquer des types spécifiques de douleur. Si une injection d'un analgésique dans une certaine zone de la colonne vertébrale procure un soulagement des maux de dos, cela confirme que c'est la zone qui cause la douleur.

Causes: Douleur au dos

La cause de loin la plus fréquente de lombalgie est la tension musculaire ou d'autres lésions des tissus mous. Bien que cette condition ne soit pas grave, elle peut être très douloureuse. En règle générale, les douleurs lombaires causées par une tension musculaire s'atténueront probablement en quelques semaines.

Le traitement implique généralement une courte période de repos, une restriction des activités, l'utilisation de compresses chaudes ou froides et des analgésiques. Les analgésiques en vente libre utilisés pour traiter les tensions musculaires peuvent inclure l'acétaminophène (par exemple Tylenol), l'ibuprofène (Advil), le Motrin ou le naproxène (par exemple Aleve). Des analgésiques sur ordonnance peuvent être recommandés pour les maux de dos sévères.

Habituellement, les jeunes (30 à 60-ans) sont plus susceptibles de ressentir des douleurs dorsales à partir de l'espace disque (p. ex. hernie discale lombaire ou maladie du disque dégénératif). Adultes plus âgés (par exemple sur 60) sont plus susceptibles de subir une douleur liée à une dégénérescence articulaire (p. ex. arthrose, sténose spinale).

Parfois, un patient peut ressentir des douleurs aux jambes plus sensibles que les douleurs dorsales en raison de certaines affections dans la colonne vertébrale inférieure, y compris:

• Disque hériné lombaire: Le noyau interne du disque peut provoquer une irritation d'une racine nerveuse voisine, causant des siests (douleurs aux jambes).
• Sténose spinale lombaire. Le canal de la colonne vertébrale se rétrécit en raison de la dégénérescence, qui peut exercer une pression sur la racine nerveuse et conduire à la sciatique.
• Maladie du disque dégénératif. Au fur et à mesure que le disque dégénère, il peut permettre de petites quantités de mouvement dans ce segment de la colonne vertébrale et irriter une racine nerveuse et conduire à une sciatique.
• Spondylolésithme isthmique. Une petite fracture de contrainte permet à une vertèbre de glisser vers l'avant sur une autre, habituellement à la base de la colonne vertébrale. Cela peut pincer le nerf, causant des douleurs au bas du dos et des jambes.
• Arthrose. La dégénérescence des petites articulations à l'arrière de la colonne vertébrale peut entraîner des douleurs au dos et une flexibilité réduite. Peut également entraîner une sténose spinale et des pincements nerveux.

Il est important de connaître la condition sous-jacente qui est à l'origine de la douleur au dos, car les remèdes varieront souvent en fonction des causes du mal de dos.

Facteurs de risque

Il existe de nombreux facteurs de risque de maux de dos, notamment le vieillissement, la génétique, les risques professionnels, le mode de vie, le poids, la posture, le tabagisme et la grossesse. Cela dit, les maux de dos sont si répandus qu’ils peuvent frapper même si vous n’avez aucun facteur de risque.

Les patients atteints d'un ou de plusieurs de ces facteurs pourraient être à risque de maux de dos:

• Vieillissement. Avec les années, l'usure de la colonne vertébrale peut survenir dans des conditions (p. ex. dégénérescence discale, sténose vertébrale) qui produisent des douleurs au dos et au cou. Les personnes âgées de 30 à 60 ans sont plus susceptibles d'avoir des troubles liés aux disques, tandis que les personnes de plus de 60 ans sont plus susceptibles d'avoir des douleurs associées à l'arthrose.
• La génétique. Il existe des preuves que certains types de troubles de la colonne vertébrale ont une composante génétique. Par exemple, la maladie du disque dégénératif semble avoir une composante héréditaire.
• Dangers professionnels. Tout travail qui nécessite des flexions et des levages répétitifs a une incidence plus élevée de blessures au dos (par exemple, ouvrier du bâtiment, infirmière). Les emplois qui nécessitent de longues heures debout sans pause (par exemple, un barbier) ou assis sur un siège (par exemple, un programmeur de logiciels) qui ne supporte pas bien la colonne vertébrale exposent la personne à un plus grand risque.
• Mode de vie sédentaire. Le manque d'exercice régulier augmente les risques d'incidence de lombalgie augmente également la gravité de la douleur.
• Poids. Le surpoids augmente la pression sur le bas du dos, en plus d'autres articulations (par exemple les genoux), et est un facteur de risque pour certains types de symptômes de maux de dos.
• Mauvaise posture. Tout type de mauvaise posture prolongée dans le temps crée un risque de maux de dos. Les exemples incluent s'affaler sur un clavier d'ordinateur, conduire penché sur un volant et soulever de manière incorrecte.
• Grossesse. Les femmes enceintes sont plus susceptibles de développer des maux de dos en raison de l'excès de poids corporel à l'avant et du relâchement des ligaments dans la région pelvienne alors que le corps se prépare à l'accouchement.
• Fumeur. Les personnes qui fument sont plus susceptibles de développer des maux de dos que celles qui n'en ont pas.

Quand contacter un docteur de douleur au dos

Généralement, lorsque la douleur présente l'une des caractéristiques suivantes, il est conseillé de consulter un médecin pour une évaluation:

• Douleurs dorsales qui suivent un accident, tel qu'un accident de voiture ou qui tombe d'une échelle
• Le mal au dos est en cours et devient de plus en plus grave
• La douleur continue pendant plus de quatre à six semaines
• La douleur est sévère et ne s'améliore pas après quelques jours de remèdes typiques, comme le repos, la glace et les analgésiques (comme l'ibuprofène ou le Tylenol)
• Douleur intense pendant la nuit qui vous réveille, même après un sommeil profond
• Il y a le dos et la douleur abdominale
• Engourdissement ou sensations altérées dans la partie supérieure de l'intérieur des cuisses, des fesses ou de l'aine
• Symptômes neurologiques, comme une faiblesse, un engourdissement ou des picotements dans les extrémités - la jambe, le pied, le bras ou la main
• Fièvre inexplicable avec une augmentation du mal au dos
• Douleur du haut du dos soudain, en particulier si vous êtes à risque d'ostéoporose.

L'essentiel que tout le monde devrait retenir est que si une personne a un doute, consultez un médecin. Si le mal de dos s'aggrave avec le temps, ne s'améliore pas avec le repos et les remèdes contre la douleur en vente libre, ou entraîne des symptômes neurologiques, alors c'est une bonne idée de consulter un médecin spécialiste du mal de dos.

Douleur au dos et au milieu

Les douleurs dans le haut et/ou le milieu du dos ne sont pas aussi courantes que les douleurs au bas du dos ou au cou. Le haut du dos s'appelle la colonne vertébrale thoracique, et c'est la partie la plus sûre de la colonne vertébrale. La portée des mouvements dans le haut du dos est limitée en raison des attaches de la colonne vertébrale aux côtes (cage thoracique).

Les lombesses supérieures sont généralement causées par des lésions des tissus mous, comme des entorses ou des souches, des tensions musculaires causées par une mauvaise posture ou de la recherche de longs délais (p. Ex., Texting, utilisation de téléphone portable).

• Pain
• Étanchéité
• Rigidité
• Spasmes musculaires
• Tendresse à toucher
• Mal de tête

Qu'est-ce qui provoque une douleur dorsale moyenne et supérieure?

Un épisode de la douleur du haut du dos peut être influencé par des mouvements et des actions distinctes, y compris:

• Torsion
• Flexion excessive
• Blessure cervicale ou blessure au cou alternative
• Le levage incorrectement
• Mauvaise tonalité musculaire
• Mouvements persistants, utilisation excessive
• Sport de contact
• Porter une charge lourde
• Fumeur
• Être en surpoids

Une mauvaise posture ne fonctionne pas trop longtemps devant l'ordinateur sans prendre une pause pour marcher ou pour s'allonger, ou peut généralement provoquer des douleurs dans le haut du dos. La fatigue musculaire et la traction musculaire, qui résultent souvent d'une mauvaise posture, peuvent déclencher la douleur.

Que faire à propos de cela?

Habituellement, la douleur dans le haut du dos n'est pas une cause d'inquiétude ; Cependant, cela peut être inconfortable, douloureux et gênant. De plus, si la douleur se développe soudainement et est grave, par exemple à la suite d'une blessure (par exemple, une chute) et, certainement, si la douleur et les symptômes (par exemple, une faiblesse) s'aggravent progressivement, vous devez consulter un médecin.

Généralement, les traitements à domicile suivants peuvent aider à soulager les maux de dos qui sont supérieurs.

• Descente à court terme
• Étirements doux
• Médicaments en vente libre, par exemple l'ibuprofène (Motrin), le naproxène sodique (Aleve) ou l'acétaminophène (Tylenol). Prenez avec de la nourriture et ne dépassez pas la dose recommandée.
• Utilisez une compresse froide disponible dans le commerce ou remplissez un sac en plastique avec de la glace et scellez-le pour l'envelopper. Appliquez à la zone douloureuse pour 20 minutes toutes les heures 2-3 du premier jour 2 à 3.
• Chaleur (après les premières heures 72). Après avoir utilisé une chaleur humide, étirez doucement les muscles pour améliorer la mobilité et atténuer la rigidité.

Votre médecin peut prescrire des médicaments, comme un relaxant musculaire ou effectuer des injections de points de déclenchement pour aider à dissiper les spasmes musculaires. Il ou elle peut également recommander la thérapie physique pour augmenter la flexibilité, la mobilité et soulager la douleur. D'autres traitements suggérés par votre médecin incluent l'acupuncture et les soins chiropratiques.

La plupart des cas de douleurs dans le haut du dos se résolvent en 1 en 2 semaines sans traitement supplémentaire. Lorsque vous êtes capable de les exécuter sans douleur, relancez vos activités régulières lentement. Cependant, ne vous précipitez pas: vous pourriez interférer avec votre guérison et risquer de vous blesser à nouveau.

Douleur dans le bas du dos

Les douleurs lombaires et inférieures peuvent différer de la douleur sourde qui se développe progressivement à une douleur soudaine, forte ou persistante ressentie sous la taille. Malheureusement, presque tout le monde, à un moment donné de la vie, peut souffrir de douleurs lombaires qui peuvent descendre vers le bas dans les fesses et parfois dans une ou les deux extrémités inférieures. La cause la plus fréquente est la contrainte musculaire souvent liée à un lourd travail physique, à la levée ou au mouvement forcé, à la flexion ou à la torsion à des positions gênantes ou à une position trop longue.

Autres causes de la douleur au bas et au bas du dos

Il existe plusieurs conditions différentes qui provoquent ou provoquent des douleurs lombaires et inférieures. Beaucoup impliquent une compression des nerfs (p. Ex. Un nerf pincé) qui peut causer de la douleur et d'autres affections. Les troubles de la colonne vertébrale comprennent les maladies liées aux traumatismes et les maladies dégénératives; ce qui signifie que l'âge est lié. Quelques-uns de ces problèmes de la colonne vertébrale sont donnés ci-dessous.

• Arme à feu ou hernie discale. Un disque peut bomber vers l'extérieur. Une hernie discale se produit lorsque la matière interne molle s'échappe à travers une fissure ou se rompt à travers la couche externe protectrice du disque. Les deux problèmes de disque peuvent entraîner une compression nerveuse, une inflammation et une douleur.
• Sténose spinale se développe lorsque le canal rachidien ou un passage nerveux se rétruit anormalement.
• L'arthrite spinale, également appelée arthrose vertébrale ou spondylose, est un problème commun de la colonne vertébrale dégénérative. Il affecte les articulations facettaires de la colonne vertébrale et peut contribuer au développement d'éperons osseux.
• Spondylolésistance se produit lorsqu'un corps vertébral lombaire (bas du dos) glisse vers l'avant sur la vertèbre en dessous.
• Fractures vertébrales (types de rafale ou de compression) sont souvent causés par un type de blessure (p. ex., automne).
• Ostéomyélite est une infection bactérienne qui peut se développer dans l'un des os de la colonne vertébrale.
• Tumeurs spinales sont une croissance anormale des cellules (une masse) et sont reconnues comme bénignes (non cancéreuses) ou malignes (cancer).

Soulager la douleur à la maison

Si vous avez récemment blessé votre bas ou bas du dos, voici quelques choses que vous pouvez faire.

• Glace puis chaleur
  Pendant les premières heures 24 à 48, utilisez de la glace enveloppée dans une serviette ou un chiffon. La glace aidera à réduire le gonflement, les spasmes musculaires et la douleur. Ensuite, passez à la chaleur. La chaleur aide à réchauffer et à détends les tissus douloureux.

Attention: N'utilisez jamais de source de froid ou de chaleur directement sur la peau, enveloppez-la toujours dans quelque chose.

• Médicaments en vente libre
  Tylenol ou Advil, pris selon les instructions du colis, peut aider à réduire l'inflammation et la douleur.
• Relaxez
  Alors que les jours de repos au lit ne sont plus recommandés, vous devrez peut-être modifier votre routine quotidienne pour donner au bas de votre retour la possibilité de récupérer.

Quand chercher une attention médicale

La lombalgie est ou devient sévère et persistante

• La douleur lombaire est, ou devient grave et persistante
• Ne disparaît pas après quelques jours
• Interférer avec le sommeil et les tâches quotidiennes

Les symptômes énumérés ci-dessous nécessitent toujours des soins médicaux immédiats:

• Faiblesse ou engourdissement de l'anse ou de la jambe

Chiropractic Clinic Extra: Soins et traitements des maux de dos