La muscle piriforme (PM) est bien connu en médecine comme un muscle important de la hanche postérieure. C'est un muscle qui a un rôle dans le contrôle de la rotation et de l'abduction de l'articulation de la hanche, et c'est aussi un muscle rendu célèbre par son inversion d'action en rotation. Le PM attire également l'attention en raison de son rôle dans le syndrome du piriforme, une condition impliquée comme source potentielle de douleur et de dysfonctionnement.
Le syndrome de Piriformis peut être défini comme une affection médicale dans laquelle le muscle piriforme, situé dans la région de la fesse, provoque des spasmes et provoque une douleur de la fesse. Le nerf sciatique peut être irrité par l'interaction entre le SN et le PM, produisant une douleur postérieure de la hanche le long de la cuisse postérieure, imitant la «sciatique».
Les plaintes de douleurs fessières avec renvoi de symptômes ne sont pas propres au muscle piriforme. Les symptômes sont répandus avec des syndromes de maux de dos plus évidents cliniquement. Il a été indiqué que le syndrome piriforme est responsable de 5 à 6 pour cent des cas de sciatique. Dans la majorité des cas, cela se produit chez les personnes d'âge moyen et est beaucoup plus répandu chez les femmes.
Table des matières
La PM provient de la surface antérieure du sacrum et est ancrée sur celle-ci par trois attachements charnus entre les premier, deuxième, troisième et quatrième foramens sacraux antérieurs. Parfois, son origine peut être si large qu'elle rejoint la capsule de l'articulation sacro-iliaque au-dessus et avec le ligament sacrotubereux et / ou sacro-épineux au-dessous.
Le PM est un muscle épais et volumineux, et lorsqu'il sort du bassin à travers le grand foramen sciatique, il divise le foramen en foramen suprapiriforme et infra-piriforme. Lorsqu'il se dirige antérolatéralement à travers le grand foramen sciatique, il se rétrécit pour former un tendon qui est attaché à la surface supéro-médiale du grand trochanter, se confondant généralement avec le tendon commun de l'obturateur interne et des muscles de Gemelli.
Les nerfs et les vaisseaux sanguins dans le foramen suprapiriforme sont le nerf et les vaisseaux fessiers supérieurs, et dans la fosse infra-piriforme sont les nerfs et les vaisseaux fessiers inférieurs et le nerf sciatique (SN). En raison de son grand volume dans le grand foramen sciatique, il a le potentiel de comprimer les nombreux vaisseaux et nerfs qui sortent du bassin.
La PM est étroitement associée aux autres rotateurs courts de la hanche inférieurs, tels que le jumeau supérieur, l'obturateur interne, le jumeau inférieur et l'obturateur externe. La principale différence entre le PM et les autres rotateurs courts est la relation avec le SN. Le PM passe en arrière du nerf tandis que l'autre obturateur passe en avant.
Le syndrome de Piriformis peut être causé par ou lié à trois facteurs causaux primaires;
1. Les fibres musculaires serrées et raccourcies, provoquées par une surutilisation musculaire, telles que les mouvements de flexion et de fente en rotation externe ou les traumatismes directs Cela augmente la circonférence de la MP lors de la contraction, et peut être la source de la compression / piégeage.
2. Piégeage du nerf.
3. Dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque (douleur articulaire SI) provoquant un spasme PM.
Si cela échoue, alors ce qui suit a été suggéré:
Les interventions dirigées par un thérapeute telles que l'étirement du PM et le massage direct des points de déclenchement ont toujours été préconisées. Les étirements PM sont effectués dans des positions de flexion de la hanche supérieure à 90 degrés, d'adduction et de rotation externe pour utiliser l'effet d'inversion d'action du PM pour isoler l'étirement de ce muscle indépendamment des autres rotateurs externes de la hanche.
Activités et mouvements qui causent la muscle piriforme pour contracter encore comprimer le nerf sciatique, Causant de la douleur. Ce muscle se contracte une fois que nous nous accroupissons ou que nous nous levons, marchons, montons des marches. Il a tendance à se resserrer lorsque nous nous asseyons dans n'importe quelle position pendant plus de 20 à 30 minutes.
Les personnes qui ont des antécédents de lombalgie chronique supposent fréquemment que leur douleur sciatique irradiante est attribuable à la partie inférieure de leur colonne vertébrale. Leur histoire de hernies discales, ou d'entorses, leur a appris à supposer que cela disparaîtra comme d'habitude et que la douleur est hors de leur colonne vertébrale. C'est juste lorsque la douleur ne répond pas comme d'habitude que les individus cherchent une thérapie, retardant ainsi leur rétablissement.
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