Équipe de chiropratique de la clinique du dos pour les blessures corporelles. Les blessures causées par un accident peuvent non seulement causer des dommages physiques à vous ou à un être cher, mais être impliqué dans une affaire de blessures corporelles peut souvent être une situation compliquée et stressante à gérer. Ces types de circonstances sont malheureusement assez courants et lorsque la personne est confrontée à de la douleur et de l'inconfort à la suite d'un traumatisme causé par un accident ou d'une affection sous-jacente qui a été aggravée par la blessure, trouver le bon traitement pour son problème spécifique peut être un autre défi. tout seul.
La compilation d'articles sur les blessures corporelles du Dr Alex Jimenez met en évidence une variété de cas de blessures corporelles, y compris des accidents de voiture entraînant un coup du lapin, tout en résumant divers traitements efficaces, tels que les soins chiropratiques. Pour plus d'informations, n'hésitez pas à nous contacter au (915) 850-0900 ou à appeler le Dr Jimenez personnellement au (915) 540-8444.
Les personnes souffrant de douleurs au cou, de raideurs, de maux de tête, d'épaules et de dos peuvent souffrir d'un coup du lapin. La connaissance des signes et symptômes du coup du lapin peut-elle aider les individus à reconnaître la blessure et aider les prestataires de soins à élaborer un plan de traitement efficace ?
Signes et symptômes du coup du lapin
Le coup du lapin est une blessure au cou qui survient généralement après une collision ou un accident de véhicule automobile, mais peut survenir avec toute blessure qui fouette rapidement le cou vers l'avant et vers l'arrière. Il s’agit d’une blessure légère à modérée des muscles du cou. Les signes et symptômes courants du coup du lapin comprennent :
Certaines personnes peuvent développer des douleurs chroniques et des maux de tête.
Les symptômes et le traitement dépendent de la gravité de la blessure. Le traitement peut inclure des analgésiques en vente libre, une thérapie par la glace et la chaleur, la chiropratique, la physiothérapie et des exercices d'étirement.
Signes et symptômes fréquents
Le mouvement brusque de la tête peut affecter plusieurs structures du cou. Ces structures comprennent :
Muscles
Des os
Les articulations
Tendons
Ligaments
Disques intervertébraux
Vaisseaux sanguins
Nerfs.
Tout ou partie de ces éléments peuvent être affectés par un coup du lapin. (MedlinePlus, 2017)
Statistique
Le coup du lapin est une entorse au cou qui se produit à la suite d'un mouvement rapide du cou. Les blessures causées par un coup du lapin représentent plus de la moitié des blessures causées par des collisions routières. (Michele Sterling, 2014) Même en cas de blessure mineure, les symptômes les plus fréquents comprennent : (Nobuhiro Tanaka et coll., 2018)
Douleur cou
Rigidité suivante
Sensibilité du cou
Amplitude de mouvement limitée du cou
Les individus peuvent développer une gêne et des douleurs au cou peu de temps après une blessure ; cependant, la douleur et la raideur les plus intenses ne surviennent généralement pas immédiatement après la blessure. Les symptômes ont tendance à s'aggraver le lendemain ou 24 heures plus tard. (Nobuhiro Tanaka et coll., 2018)
Début des symptômes
Les chercheurs ont découvert qu’environ la moitié des personnes souffrant d’un coup du lapin développent des symptômes dans les six heures suivant la blessure. Environ 90 % développent des symptômes dans les 24 heures et 100 % développent des symptômes dans les 72 heures. (Nobuhiro Tanaka et coll., 2018)
Coup du lapin ou lésion traumatique de la colonne cervicale
Whiplash décrit une blessure légère à modérée au cou sans symptômes squelettiques ou neurologiques significatifs. Des blessures importantes au cou peuvent entraîner des fractures et des luxations de la colonne vertébrale pouvant affecter les nerfs et la moelle épinière. Une fois qu'un individu développe des problèmes neurologiques associés à une blessure au cou, le diagnostic passe du coup du lapin à une lésion traumatique de la colonne cervicale. Ces différences peuvent prêter à confusion car elles se situent sur le même spectre. Pour mieux comprendre la gravité d'une entorse cervicale, le système de classification québécois divise les blessures au cou selon les grades suivants (Nobuhiro Tanaka et coll., 2018)
Niveau 0
Cela signifie qu’il n’y a aucun symptôme au cou ni signe d’examen physique.
Niveau 1
Il y a des douleurs et des raideurs au cou.
Très peu de résultats de l'examen physique.
Niveau 2
Indique une douleur et une raideur au cou
Sensibilité du cou
Diminution de la mobilité ou de l’amplitude des mouvements du cou à l’examen physique.
Niveau 3
Implique des douleurs et des raideurs musculaires.
Les symptômes neurologiques comprennent :
Engourdissement
Picotements
Faiblesse dans les bras
Diminution des réflexes
Niveau 4
Implique une fracture ou une luxation des os de la colonne vertébrale.
Autres symptômes
D'autres signes et symptômes de coup du lapin qui peuvent être associés à la blessure, mais qui sont moins courants ou ne surviennent qu'en cas de blessure grave, comprennent (Nobuhiro Tanaka et coll., 2018)
Maux de tête de tension
Douleur à la mâchoire
Problèmes de sommeil
Céphalée migraineuse
Difficulté de concentration
Difficultés de lecture
Une vision floue
Vertiges
Difficultés de conduite
Symptômes rares
Les personnes souffrant de blessures graves peuvent développer des symptômes rares qui indiquent souvent une blessure traumatique de la colonne cervicale et comprennent : (Nobuhiro Tanaka et coll., 2018)
Amnesia
Tremblement
Changements de voix
Torticolis – spasmes musculaires douloureux qui maintiennent la tête tournée d’un côté.
Saignement dans le cerveau
Complications
La plupart des individus se rétablissent généralement de leurs symptômes en quelques semaines à quelques mois. (Michele Sterling, 2014) Cependant, des complications liées au coup du lapin peuvent survenir, en particulier en cas de blessures graves de grade 3 ou 4. Les complications les plus courantes d’un coup du lapin comprennent la douleur chronique/à long terme et les maux de tête. (Michele Sterling, 2014) Les lésions traumatiques de la colonne cervicale peuvent affecter la moelle épinière et être associées à des problèmes neurologiques chroniques, notamment des engourdissements, une faiblesse et des difficultés à marcher. (Luc van Den Hauwe et al., 2020)
Traitement
La douleur est généralement plus intense le lendemain qu’après la blessure. Le traitement des blessures musculo-squelettiques par coup du lapin dépend du fait qu'il s'agit d'une blessure aiguë ou que l'individu a développé une douleur et une raideur chroniques au cou.
La douleur aiguë peut être traitée avec des médicaments en vente libre comme Tylenol et Advil, qui traitent efficacement la douleur.
Advil est un anti-inflammatoire non stéroïdien qui peut être pris avec l'analgésique Tylenol, qui agit de différentes manières.
Le pilier du traitement consiste à encourager une activité régulière avec des étirements et de l’exercice. (Michele Sterling, 2014)
La physiothérapie utilise diverses séries d'exercices de mouvements pour renforcer les muscles du cou et soulager la douleur.
Les ajustements chiropratiques et la décompression non chirurgicale peuvent aider à réaligner et nourrir la colonne vertébrale.
Acupuncture peut amener le corps à libérer des hormones naturelles qui soulagent la douleur, aident à détendre les tissus mous, augmentent la circulation et réduisent l’inflammation. La colonne cervicale peut revenir à son alignement lorsque les tissus mous ne sont plus enflammés et ne présentent plus de spasmes. (Tae-Woong Moon et al., 2014)
Sterling M. (2014). Prise en charge physiothérapeutique des troubles associés au coup du lapin (WAD). Journal de physiothérapie, 60(1), 5-12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S. et Adachi, N. (2018). Pathologie et traitement du syndrome traumatique de la colonne cervicale : coup du lapin. Avancées en orthopédie, 2018, 4765050. est ce que je.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flandre AE. (2020). Traumatisme médullaire et lésion de la moelle épinière (SCI). Dans : Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, éditeurs. Maladies du cerveau, de la tête, du cou et de la colonne vertébrale 2020-2023 : Imagerie diagnostique [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Chapitre 19. Disponible à partir de : www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS et Ernst, E. (2014). Acupuncture pour traiter les troubles associés au coup du lapin : une revue systématique des essais cliniques randomisés. Médecine complémentaire et alternative fondée sur des données probantes : eCAM, 2014, 870271. est ce que je.org/10.1155/2014/870271
Pour les personnes souffrant de douleurs lombaires, la compréhension de l’anatomie et de la fonction du muscle multifidus peut-elle aider à prévenir les blessures et à élaborer un plan de traitement très efficace ?
Muscle multifide
Les muscles multifides sont longs et étroits de chaque côté de la colonne vertébrale, ce qui aide à stabiliser la région inférieure de la colonne vertébrale ou la colonne lombaire. (Maryse Fortin, Luciana Gazzi Macedo 2013) Être trop assis, pratiquer des postures malsaines et le manque de mouvement peuvent évoluer vers un affaiblissement ou une atrophie du muscle multifidus, ce qui peut entraîner une instabilité de la colonne vertébrale, une compression vertébrale et des maux de dos. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)
Anatomie
Connue sous le nom de couche profonde, c'est la couche la plus interne des trois couches musculaires du dos et contrôle le mouvement de la colonne vertébrale. Les deux autres couches, appelées intrinsèque et superficielle, sont responsables du mouvement de la cage thoracique/cage thoracique et de l'épaule. (Anouk Agten et al., 2020) Le multifidus possède des points d'attache à :
La colonne thoracique du milieu du dos.
La colonne lombaire du bas du dos.
L'épine iliaque – la base de l'os iliaque en forme d'aile du bassin.
Sacrum – série d'os à la base de la colonne vertébrale reliés au coccyx.
En position debout ou en mouvement, le muscle multifidus travaille avec les muscles transversaux de l'abdomen et du plancher pelvien pour stabiliser la colonne lombaire. (Christine Lynders 2019)
Fonction musculaire
La fonction principale est de stabiliser le bas du dos, mais cela aide également à étendre le bas de la colonne vertébrale lorsque vous l'atteignez ou l'étirez. (Jennifer Padwal et coll., 2020) Parce que le muscle possède de nombreux points d'attache et est desservi par une branche spécifique de nerfs appelée rameau postérieur, il permet à chaque vertèbre de travailler individuellement et plus efficacement.
Cela protège contre la détérioration de la colonne vertébrale et le développement de l’arthrite. (Jeffrey J Hébert et coll., 2015)
Le muscle multifidus travaille avec deux autres groupes musculaires profonds pour stabiliser et déplacer la colonne vertébrale. (Jeffrey J Hébert et coll., 2015)
Le muscle rotateur permet une rotation unilatérale, une rotation d'un côté à l'autre, et une extension bilatérale ou une flexion vers l'arrière et vers l'avant.
Le muscle semi-épineux au-dessus du multifidus permet l'extension et la rotation de la tête, du cou et du haut du dos.
Le muscle multifidus assure la force de la colonne vertébrale car il possède plus de points d’attache à la colonne vertébrale que les autres couches, ce qui réduit la flexibilité et la rotation de la colonne vertébrale mais augmente la force et la stabilité. (Anouk Agten et al., 2020)
Douleur dans le bas du dos
Un muscle multifidus faible déstabilise la colonne vertébrale et fournit moins de soutien à la vertèbre. Cela ajoute une pression sur les muscles et les tissus conjonctifs entre et adjacents à la colonne vertébrale, augmentant ainsi le risque de symptômes de douleurs lombaires. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019) La perte de force et de stabilité musculaire peut provoquer une atrophie ou un dépérissement. Cela peut provoquer une compression et d’autres problèmes de dos. (Paul W. Hodges et coll., 2015) Les problèmes de dos associés à la détérioration du muscle multifidus comprennent (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)
Hernie discale – également disques bombés ou glissés.
Piégeage nerveux ou compression du nerf pincé.
Sciatique
Douleur référée – douleur nerveuse provenant de la colonne vertébrale et ressentie dans d’autres zones.
Arthrose – arthrite d’usure
Ostéophytes de la colonne vertébrale – éperons osseux
La faiblesse des muscles abdominaux ou du plancher pelvien peut compromettre le tronc, augmentant ainsi le risque de douleurs et de blessures chroniques au bas du dos.
Il est recommandé aux individus de consulter un physiothérapeute et un chiropracteur qui peuvent les aider à développer le traitement, plan de réadaptation et de renforcement basé sur l’âge, la blessure, les conditions sous-jacentes et les capacités physiques.
Les exercices de base peuvent-ils aider à soulager les maux de dos ?
Bibliographie
Fortin, M. et Macedo, LG (2013). Zones transversales des groupes musculaires multifides et paraspinaux de patients souffrant de lombalgie et de patients témoins : une revue systématique axée sur la mise en aveugle. Physiothérapie, 93(7), 873-888. est ce que je.org/10.2522/ptj.20120457
Hodges, PW et Danneels, L. (2019). Modifications de la structure et de la fonction des muscles du dos dans les lombalgies : différents moments, observations et mécanismes. Le Journal de physiothérapie orthopédique et sportive, 49(6), 464-476. est ce que je.org/10.2519/jospt.2019.8827
Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A. et Vandenabeele, F. (2020). Le multifidus lombaire est caractérisé par des fibres musculaires de type I plus grosses que les érecteurs du rachis. Anatomie et biologie cellulaire, 53(2), 143-150. est ce que je.org/10.5115/acb.20.009
Lynders C. (2019). Le rôle critique du développement du transverse de l'abdomen dans la prévention et le traitement de la lombalgie. Journal HSS : le journal musculo-squelettique de l'Hospital for Special Surgery, 15(3), 214-220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8
Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR et Shahidi, B. (2020). Différences régionales entre le multifidus lombaire superficiel et profond chez les patients présentant une pathologie chronique de la colonne lombaire. Troubles musculo-squelettiques BMC, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4
Hébert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF et Fritz, JM (2015). L'évaluation de la fonction du muscle multifide lombaire par palpation : fiabilité et validité d'un nouveau test clinique. The spine journal : journal officiel de la North American Spine Society, 15(6), 1196-1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056
Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C. et Melrose, J. (2015). Les modifications musculaires multifides après une blessure au dos sont caractérisées par un remodelage structurel des tissus musculaires, adipeux et conjonctifs, mais pas par une atrophie musculaire : preuves moléculaires et morphologiques. Colonne vertébrale, 40(14), 1057-1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972
Lors d'une chute, les individus ont tendance à tendre automatiquement leurs mains pour aider à amortir une chute, qui peut heurter le sol, provoquant une chute sur une main tendue ou une blessure au FOOSH. Les individus devraient-ils se faire examiner par un professionnel de la santé s’ils pensent qu’il n’y a pas de blessure ?
Blessures FOOSH
Une chute entraîne généralement des blessures mineures. Une blessure FOOSH se produit en tombant et en essayant d'interrompre la chute en tendant la main avec la ou les mains. Cela peut entraîner une blessure au membre supérieur comme une entorse ou une fracture. Mais parfois, tomber sur les mains peut entraîner des blessures graves et/ou créer de futurs problèmes musculo-squelettiques. Les personnes qui sont tombées ou ont subi une blessure FOOSH doivent consulter leur médecin, puis un physiothérapeute ou un chiropracteur pour élaborer en toute sécurité un plan de traitement visant à se réadapter, à renforcer et à accélérer le rétablissement.
Après la blessure
Pour les personnes qui sont tombées et ont atterri sur la main, le poignet ou le bras, voici quelques éléments pour garantir des soins appropriés à la blessure, notamment :
Suivez le protocole RICE pour les blessures aiguës
Consultez un fournisseur de soins de santé ou une clinique d’urgence locale
Contacter un physiothérapeute
Une blessure FOOSH peut être ou devenir grave, alors pour éviter que de petits problèmes ne deviennent de gros problèmes, faites-vous examiner par un spécialiste musculo-squelettique. Le prestataire de soins obtiendra une imagerie de la zone blessée et environnante. Ils effectueront un examen physique pour déterminer le type de blessure, comme une entorse ou une foulure musculaire. Ne pas recevoir un traitement médical approprié après une chute peut entraîner des douleurs chroniques et une perte de fonction. (J. Chiu, SN Robinovitch. 1998)
Blessures communes
Une blessure FOOSH peut blesser différentes zones. Il s'agit généralement du poignet et de la main, mais le coude ou l'épaule peuvent également être blessés. Les blessures courantes comprennent :
Fracture de Colles
Fracture du poignet où l’extrémité de l’os du bras est déplacée vers l’arrière.
Fracture de Smith
Une fracture du poignet, semblable à une fracture de Colles, se produit lorsque l'extrémité de l'os du bras est déplacée vers l'avant du poignet.
Fracture du boxeur
Une fracture des petits os de la main.
Généralement, cela se produit après avoir frappé quelque chose, mais cela peut se produire en tombant sur un poing tendu.
Luxation ou fracture du coude
Le coude peut sortir de l’articulation ou briser un os du coude.
Fracture de la clavicule
La force exercée par une chute avec les mains et les bras tendus peut se propager jusqu'à la clavicule, provoquant une fracture.
Fracture humérale proximale
Tomber sur une blessure à la main tendue peut coincer l'os du bras dans l'épaule, provoquant une fracture humérale proximale.
Luxation de l'épaule
L’épaule peut sortir de l’articulation.
Cela peut provoquer une déchirure de la coiffe des rotateurs ou une blessure au labrum.
Quelle que soit la blessure, les individus devraient consulter un professionnel de la santé pour évaluer les dégâts. Si la blessure est grave, le praticien peut poser un diagnostic précis ou différentiel et élaborer un plan de traitement. (William R. VanWye et coll., 2016)
Kinésithérapeute
Les individus peuvent bénéficier d’une thérapie physique pour les aider à récupérer et à retrouver leur niveau de fonction antérieur. La physiothérapie varie en fonction de la blessure spécifique, mais en général, un physiothérapeute peut aider les individus à retrouver leurs fonctions après une chute avec une main tendue. (William R. VanWye et coll., 2016) Les traitements courants peuvent inclure :
Traitements et modalités pour diminuer la douleur, l'inflammation et l'enflure.
Instructions sur la façon de porter correctement une écharpe de bras.
Exercices et étirements pour améliorer l’amplitude des mouvements, la force et la mobilité fonctionnelle.
Exercices d'équilibre.
Gestion des tissus cicatriciels si une intervention chirurgicale était nécessaire.
L'équipe thérapeutique assurera le un traitement approprié est utilisé pour reprendre rapidement et en toute sécurité ses activités normales.
Soins chiropratiques pour la guérison après un traumatisme
Bibliographie
Chiu, J. et Robinovitch, SN (1998). Prédiction des forces d’impact des membres supérieurs lors de chutes sur main tendue. Journal de biomécanique, 31(12), 1169-1176. doi.org/10.1016/s0021-9290(98)00137-7
VanWye, WR, Hoover, DL et Willgruber, S. (2016). Dépistage par un physiothérapeute et diagnostic différentiel de la douleur traumatique du coude : un rapport de cas. Théorie et pratique de la physiothérapie, 32(7), 556-565. est ce que je.org/10.1080/09593985.2016.1219798
Les individus peuvent ne pas se rendre compte qu’ils ont une côte fêlée jusqu’à ce que des symptômes tels que des douleurs lors d’une inspiration profonde commencent à se manifester. Connaître les symptômes et les causes des côtes fêlées ou cassées peut-il aider au diagnostic et au traitement ?
Côte craquelée
Une côte cassée/fracturée décrit toute cassure de l’os. Une côte fêlée est un type de fracture d’une côte et constitue plus une description qu’un diagnostic médical d’une côte partiellement fracturée. Tout impact contondant sur la poitrine ou le dos peut provoquer une côte fêlée, notamment :
Chute
Collision de véhicule
blessures sportives
Toux violente
Le principal symptôme est la douleur à l’inhalation.
La blessure guérit généralement en six semaines.
Symptômes
Les côtes fêlées sont généralement causées par une chute, un traumatisme à la poitrine ou une toux violente et intense. Les symptômes incluent :
Gonflement ou sensibilité autour de la zone blessée.
Douleur thoracique lors de la respiration/inhalation, des éternuements, du rire ou de la toux.
Douleur thoracique lors du mouvement ou en position couchée dans certaines positions.
Des ecchymoses possibles.
Bien que rare, une côte fêlée peut entraîner des complications comme une pneumonie.
Consultez immédiatement un professionnel de la santé en cas de difficultés respiratoires, de douleurs thoraciques sévères ou d'une toux persistante accompagnée de mucus, d'une forte fièvre et/ou de frissons.
Types
Dans la plupart des cas, une côte est généralement cassée dans une zone, provoquant une fracture incomplète, c'est-à-dire une fissure ou une cassure qui ne traverse pas l'os. D’autres types de fractures des côtes comprennent :
Fractures déplacées et non déplacées
Des côtes complètement cassées peuvent ou non se déplacer.
Si la côte bouge, c'est ce qu'on appelle un fracture d'une côte déplacée et est plus susceptible de percer les poumons ou d’endommager d’autres tissus et organes. (Médecine de Yale. 2024)
Une côte qui reste en place signifie généralement qu'elle n'est pas complètement cassée en deux et est connue sous le nom de fracture d'une côte non déplacée.
Coffre à fléaux
Une section de la cage thoracique peut se détacher des os et des muscles environnants, bien que cela soit rare.
Si cela se produit, la cage thoracique perdra sa stabilité et l’os bougera librement lorsque l’individu inspire ou expire.
Cette section cassée de la cage thoracique est appelée segment de fléau.
Ceci est dangereux car cela peut percer les poumons et entraîner d’autres complications graves, comme une pneumonie.
Causes
Les causes courantes de côtes fêlées comprennent :
Collisions de véhicules
accidents de piétons
Chutes
Blessures d'impact du sport
Surutilisation/stress répétitif provoqué par le travail ou le sport
Toux sévère
Les personnes âgées peuvent subir une fracture suite à une blessure mineure en raison de la perte progressive de minéraux osseux. (Christian Liebsch et al., 2019)
Le point commun des fractures des côtes
Les fractures des côtes sont le type de fracture osseuse le plus courant.
Ils représentent 10 à 20 % de tous les traumatismes contondants observés aux urgences.
Dans les cas où une personne demande des soins pour une blessure contondante à la poitrine, 60 à 80 % concernent une côte cassée. (Christian Liebsch et al., 2019)
Diagnostic
Une côte fêlée est diagnostiquée grâce à un examen physique et des tests d’imagerie. Pendant l'examen, un professionnel de la santé écoutera les poumons, appuiera doucement sur les côtes et observera les mouvements de la cage thoracique. Les options de test d'imagerie comprennent : (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Rayons X – Ceux-ci servent à détecter les côtes récemment fêlées ou cassées.
Scan CT – Ce test d'imagerie comprend plusieurs rayons X et peut détecter des fissures plus petites.
MRI – Ce test d’imagerie concerne les tissus mous et permet souvent de détecter des cassures plus petites ou des lésions du cartilage.
Scan d'os – Ce test d’imagerie utilise un traceur radioactif pour visualiser la structure des os et peut montrer des fractures de stress plus petites.
Traitement
Dans le passé, le traitement consistait à envelopper la poitrine avec une bande appelée ceinture thoracique. Ceux-ci sont rarement utilisés aujourd’hui car ils peuvent restreindre la respiration, augmentant ainsi le risque de pneumonie ou même d’effondrement partiel des poumons. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). Une côte fêlée est une fracture simple qui nécessite les éléments suivants :
Reste
Les médicaments en vente libre ou sur ordonnance peuvent aider à gérer les symptômes de la douleur.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens – Les AINS comme l’ibuprofène ou le naproxène sont recommandés.
Si la pause est prolongée, les individus peuvent se voir prescrire des analgésiques plus puissants en fonction de la gravité et des affections sous-jacentes.
La physiothérapie peut accélérer le processus de guérison et aider à maintenir l’amplitude des mouvements de la paroi thoracique.
Pour les patients fragiles et âgés, la physiothérapie peut aider le patient à marcher et à normaliser certaines fonctions.
Un physiothérapeute peut entraîner la personne à passer du lit aux chaises en toute sécurité tout en restant conscient de tout mouvement ou position qui aggrave la douleur.
Un physiothérapeute vous prescrira exercices pour garder le corps aussi fort et souple que possible.
Par exemple, les torsions latérales peuvent contribuer à améliorer l’amplitude des mouvements de la colonne thoracique.
Durant les premières étapes de la récupération, il est recommandé de dormir en position verticale.
S'allonger peut ajouter de la pression, provoquer de la douleur et éventuellement aggraver la blessure.
Utilisez des oreillers et des traversins pour vous aider à vous asseoir dans le lit.
Une alternative est de dormir dans un fauteuil inclinable.
Ce qui peut ressembler à une côte fêlée peut être une condition similaire, c’est pourquoi il est important de se faire examiner. D’autres causes possibles de symptômes peuvent inclure :
Côtes brisées – Cela se produit lorsque les côtes ne sont pas fêlées, mais que les petits vaisseaux sanguins autour de la région éclatent et s’infiltrent dans les tissus environnants. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Côtes levées – C'est à ce moment-là que le cartilage costal se déchire et se brise, le faisant glisser hors de sa position. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Élongation musculaire – Une tension musculaire, ou élongation musculaire, se produit lorsque le muscle est trop étiré, ce qui peut entraîner une déchirure. Les côtes ne sont pas affectées, mais on peut avoir l’impression qu’elles le sont. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Urgence Dentaire
La complication la plus courante est l’incapacité de respirer profondément à cause de la douleur. Lorsque les poumons ne peuvent pas respirer suffisamment profondément, du mucus et de l’humidité peuvent s’accumuler et entraîner une infection comme une pneumonie. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). Les fractures de côtes déplacées peuvent également endommager d’autres tissus ou organes, augmentant ainsi le risque d’effondrement du poumon/de pneumothorax ou d’hémorragie interne. Il est recommandé de consulter immédiatement un médecin si des symptômes se développent tels que :
Essoufflement
Difficulté à respirer
Une couleur bleuâtre de la peau causée par le manque d'oxygène
Une toux persistante avec du mucus
Douleur thoracique lors de l'inspiration et de l'expiration
Fièvre, transpiration et frissons
Fréquence cardiaque rapide
Le pouvoir des soins chiropratiques dans la réadaptation après une blessure
Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M. et Wilke, HJ (2019). Modèles de fractures de côtes en série après un traumatisme thoracique fermé : une analyse de 380 cas. PloS un, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105
Mai L, Hillermann C, Patil S. (2016). Gestion des fractures des côtes. Éducation BJA. Volume 16, numéro 1. Pages 26-32, ISSN 2058-5349. est ce que je:10.1093/bjaceaccp/mkv011
Majercik, S. et Pieracci, FM (2017). Traumatisme de la paroi thoracique. Cliniques de chirurgie thoracique, 27(2), 113-121. doi.org/10.1016/j.thorsurg.2017.01.004
Pour les sportifs, les amateurs de fitness et ceux qui pratiquent des activités physiques, les blessures musculo-squelettiques sont courantes. L'utilisation de bandes de glace peut-elle aider pendant la phase initiale ou aiguë d'une blessure à réduire l'inflammation et l'enflure afin d'accélérer la récupération et le retour aux activités plus tôt ?
Bande de glace
Après une blessure musculo-squelettique, il est recommandé aux individus de suivre le R.I.C.E. méthode pour aider à réduire l’enflure et l’inflammation. RIZ. est l'acronyme de Rest, Ice, Compression et Elevation. (Médecine du Michigan. Université du Michigan. 2023) Le froid aide à diminuer la douleur, à abaisser la température des tissus et à diminuer l’enflure autour du site de la blessure. En contrôlant l’inflammation avec de la glace et une compression peu après une blessure, les individus peuvent maintenir une amplitude de mouvement et une mobilité appropriées autour de la partie du corps blessée. (Jon E. Block. 2010) Il existe différentes manières d’appliquer de la glace sur une blessure.
Sacs de glace et compresses froides achetés en magasin.
Tremper la partie du corps blessée dans un bain à remous ou une baignoire froide.
Fabriquer des blocs de glace réutilisables.
Un bandage compressif peut être utilisé avec la glace.
Bande de glace est un bandage de compression qui fournit une thérapie par le froid en une seule fois. Après une blessure, son application peut aider à diminuer la douleur et l’enflure pendant la phase inflammatoire aiguë de guérison. (Matthew J. Kraeutler et coll., 2015)
Comment fonctionne la bande
La bande est un bandage flexible infusé de gel rafraîchissant thérapeutique. Lorsqu'il est appliqué sur une partie du corps blessée et exposé à l'air, le gel s'active, générant une sensation de froid autour de la zone. L'effet thérapeutique thérapeutique peut durer cinq à six heures. Associé à un bandage flexible, il assure une thérapie par la glace et une compression. Le Ice Tape peut être utilisé dès la sortie de l'emballage mais peut également être conservé au réfrigérateur pour augmenter l'effet froid. Selon les instructions du fabricant, le ruban adhésif ne doit pas être conservé au congélateur car cela pourrait rendre trop difficile son enroulement autour de la zone blessée.
Avantages
Les avantages incluent ce qui suit :
Facile à utiliser
Le produit est facile à utiliser.
Retirez le ruban adhésif et commencez à l'enrouler autour de la partie du corps blessée.
Attaches non requises
Le film adhère à lui-même, de sorte que le ruban reste en place sans utiliser de clips ou d'attaches.
Facile à couper
Le rouleau standard mesure 48 pouces de long sur 2 pouces de large.
La plupart des blessures nécessitent suffisamment d’enveloppement autour de la zone blessée.
Les ciseaux coupent la quantité exacte nécessaire et rangent le reste dans le sac refermable.
Réutilisable
Après 15 à 20 minutes d'application, le produit peut être facilement retiré, enroulé, rangé dans le sac et réutilisé.
La bande peut être utilisée plusieurs fois.
Le ruban commence à perdre sa qualité de refroidissement après plusieurs utilisations.
Transférable
Il n'est pas nécessaire de placer le ruban adhésif dans une glacière lorsque vous voyagez.
Il est facilement portable et parfait pour une application rapide de glace et de compression immédiatement après une blessure.
Il peut diminuer la douleur et l’inflammation et être conservé sur le lieu de travail.
Inconvénients
Voici quelques inconvénients :
Odeur chimique
Le gel sur l'enveloppe flexible peut avoir une odeur de médicament.
Son odeur n’est pas aussi puissante que celle des crèmes anti-douleur, mais l’odeur chimique pourrait gêner certaines personnes.
Il ne fera peut-être pas assez froid
Le ruban agit pour un soulagement immédiat de la douleur et de l'inflammation, mais il peut ne pas devenir suffisamment froid pour l'utilisateur lorsqu'il est appliqué directement à partir de l'emballage à température ambiante.
Cependant, il peut être placé au réfrigérateur pour augmenter la froideur et peut fournir un effet rafraîchissant plus thérapeutique, en particulier pour les personnes souffrant de tendinite ou de bursite.
L'adhésivité pourrait être distrayante
La bande pourrait être un peu collante pour certains.
Ce facteur collant peut être une gêne mineure.
Cependant, il semble collant une fois appliqué.
Quelques taches de gel peuvent rester une fois retirées.
Le ruban de glace peut également adhérer aux vêtements.
Pour les personnes recherchant une thérapie rafraîchissante rapide et en déplacement pour les parties du corps blessées ou douloureuses, la glace le ruban peut être une option. Il pourrait être bon d'avoir sous la main une compression rafraîchissante si une blessure mineure survient lors de la participation à des activités sportives ou physiques et un soulagement en cas de surmenage ou de microtraumatismes répétés.
Bloc JE (2010). Froid et compression dans la prise en charge des blessures musculo-squelettiques et des interventions chirurgicales orthopédiques : une revue narrative. Revue en libre accès de médecine du sport, 1, 105-113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, MJ, Reynolds, KA, Long, C. et McCarty, EC (2015). Cryothérapie compressive versus glace - une étude prospective et randomisée sur la douleur postopératoire chez les patients subissant une réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs ou une décompression sous-acromiale. Journal de chirurgie de l'épaule et du coude, 24(6), 854-859. est ce que je.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Une luxation du coude est une blessure courante chez les adultes et les enfants et se produit souvent en tandem avec des fractures osseuses et des lésions nerveuses et tissulaires. La physiothérapie peut-elle aider à favoriser la récupération et à garantir l’amplitude des mouvements ?
Blessure au coude luxé
Les luxations du coude sont généralement causées par un traumatisme lorsque les os du coude ne se connectent plus. Les personnes tombant sur une main tendue constituent la cause la plus fréquente de blessure. (James Layson, Ben J.Meilleur 2023) Les prestataires de soins tenteront de déplacer le coude à l'aide d'une réduction fermée. Les individus peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale s'ils ne peuvent pas déplacer le coude à l'aide d'une réduction fermée.
La fonction charnière permet de plier et de redresser le bras.
Articulation à rotule
La fonction boule et douille vous permet de faire pivoter la paume de votre main vers le haut ou vers le bas.
Une luxation du coude peut endommager les os, les muscles, les ligaments et les tissus. (Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. 2021) Plus le coude reste longtemps hors de l'articulation, plus les dommages peuvent survenir. Les luxations du coude se réinitialisent rarement d'elles-mêmes dans leurs articulations et il est recommandé de les évaluer par un professionnel de la santé qualifié pour éviter des dommages permanents aux nerfs ou à la fonction.
Il n'est pas recommandé d'essayer de réinitialiser le coude par vous-même.
Un professionnel de la santé s’efforcera de restaurer l’articulation et d’assurer un bon alignement.
Avant la réinitialisation, ils effectueront un examen physique pour évaluer la circulation sanguine et toute lésion nerveuse.
En fonction de la blessure, le prestataire peut demander une tomodensitométrie ou une IRM pour s'assurer qu'aucun dommage n'est survenu aux nerfs ou aux ligaments. (Radiopédie. 2023)
Une réduction fermée signifie que le coude peut être déplacé sans intervention chirurgicale.
Avant la réduction fermée, un professionnel de la santé administrera des médicaments pour aider à détendre la personne et à soulager la douleur. (Medline Plus. 2022)
Une fois replacé dans la bonne position, un médecin applique une attelle (généralement à un angle de flexion de 90 degrés) pour maintenir le coude en place. (James Layson, Ben J.Meilleur 2023)
L’objectif est d’éviter l’extension du coude, qui peut provoquer une re-luxation.
Un physiothérapeute évaluera le mouvement et prescrira des exercices pour éviter la perte d’amplitude de mouvement du coude.
Traitement par chirurgie
En fonction de la gravité de la luxation et du succès de la réduction fermée, une intervention chirurgicale peut encore être nécessaire. (James Layson, Ben J.Meilleur 2023)
Le coude reste instable avec une légère extension.
Les os ne sont pas correctement alignés.
Les ligaments nécessitent une réparation supplémentaire après une réduction fermée.
Les luxations complexes du coude peuvent rendre difficile le maintien de l’alignement des articulations.
Un appareil fonctionnel, comme une charnière externe, peut être recommandé pour éviter une nouvelle luxation du coude.
Le chirurgien recommandera une thérapie physique après la chirurgie pour faciliter les exercices d'amplitude de mouvement afin d'optimiser et d'accélérer la récupération.
Limiter la durée d’immobilisation de l’articulation permettra d’éviter les raideurs, les cicatrices et l’inhibition des mouvements.
Les prestataires de soins de santé ne recommandent pas une immobilisation pendant plus de quelques semaines.
Reprise des activités normales
La reprise d'une activité régulière dépend souvent du type de traitement de la luxation du coude : (Balles ortho. 2023)
Réduction fermée
Le coude est attelle pendant cinq à dix jours.
Les individus peuvent participer à des activités de physiothérapie précoces pour aider à prévenir la perte d’amplitude de mouvement.
Il est recommandé aux individus de faire des exercices légers dans les deux semaines suivant la blessure.
Réduction chirurgicale
Le coude peut être placé dans une attelle qui permet une augmentation progressive du mouvement.
Il est essentiel de maintenir des mouvements contrôlés pour éviter toute perte de mouvement.
Le coude peut s'étendre complètement en six à huit semaines, bien que la restauration complète puisse prendre jusqu'à cinq mois.
Le professionnel de la santé déterminera quand il est sécuritaire de reprendre une activité normale.
Le chemin vers la guérison des blessures corporelles
Bibliographie
Layson J, Meilleur BJ. Luxation du coude. [Mise à jour le 2023 juillet 4]. Dans : StatPearls [Internet]. Île au trésor (FL) : StatPearls Publishing ; 2023 janvier-. Disponible depuis: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549817/
Société américaine de chirurgie de la main. (2021). Luxation du coude.
Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. (2023). Luxation du coude.
Les progrès peuvent être difficiles pour les personnes ayant subi une arthroplastie totale de la cheville. Comment la physiothérapie peut-elle aider à la récupération et à restaurer la fonction des jambes ?
Physiothérapie post-chirurgicale pour arthroplastie totale de la cheville
L’arthroplastie totale de la cheville est une procédure majeure dont la récupération prend du temps. Une arthroplastie totale de la cheville ou une arthroplastie peut bénéficier aux personnes atteintes de douleur chronique à la cheville ou handicap. Cette procédure peut améliorer considérablement la douleur globale et la fonction d’un individu au fil du temps. La physiothérapie est essentielle pour retrouver le mouvement de la cheville et restaurer sa pleine mobilité. Un physiothérapeute travaillera avec l’individu pour contrôler la douleur et l’enflure, restaurer l’amplitude de mouvement de la cheville, s’entraîner à la démarche et à l’équilibre et reconstruire la force de la jambe. Cela aidera à maximiser les chances de succès après la chirurgie.
Remplacement total de la cheville
L'articulation de la cheville est la section de la jambe où le tibia/tibia rencontre l'os du talus sur le dessus du pied. Ce qui peut arriver, c'est que la surface glissante du cartilage articulaire qui recouvre les extrémités de ces os commence à s'amincir ou à se détériorer. À mesure que la détérioration progresse, elle peut entraîner des douleurs importantes, un handicap et des difficultés à marcher. (Clinique de Cleveland. 2021) C'est ici qu'un spécialiste peut recommander une arthroplastie totale de la cheville pour obtenir les meilleurs résultats. Diverses conditions peuvent être améliorées par cette procédure, notamment :
Au cours d'une procédure de remplacement de la cheville, un chirurgien orthopédiste enlève les extrémités endommagées des os du tibia et du talus et les remplace par un revêtement artificiel. Un composant en polyéthylène est également fixé entre les deux structures pour faciliter le mouvement fluide des nouvelles extrémités de joint. (Hôpital général du Massachusetts. N.D.) Après la procédure, les individus sont généralement placés dans une botte de protection ou une attelle. Le médecin recommandera de ne pas utiliser la jambe pendant 4 à 8 semaines pour permettre la guérison.
Kinésithérapeute
La physiothérapie ambulatoire est généralement débutée plusieurs semaines après l'opération de la cheville. (UW Health Orthopédie et réadaptation. 2018) La physiothérapie peut durer cinq mois ou plus, selon la gravité de la maladie et de la blessure. Le physiothérapeute se concentrera sur différents domaines pour obtenir les meilleurs résultats. (Cort D. Lawton et coll., 2017)
Contrôle de la douleur et de l'enflure
La douleur et l'enflure postopératoires sont normales après une arthroplastie totale de la cheville. Il n’est pas rare qu’une cheville soit enflée même six à 12 mois après l’opération. (UW Health Orthopédie et réadaptation. 2018) Le chirurgien prescrira normalement des médicaments pour aider à gérer l'inconfort dès le début, et la physiothérapie joue également un rôle important dans le traitement des symptômes. Les traitements utilisés peuvent inclure :
Stimulation électrique – de légères impulsions électriques appliquées aux muscles.
Ice
La compression vasopneumatique, où un manchon gonflable est utilisé pour créer une pression autour de la zone, est couramment utilisée au début de la physiothérapie pour réduire la douleur ou l'enflure.
D'autres modalités, comme les étirements et les exercices ciblés, sont associées à d'autres soins.
Gamme de mouvement
Peu de temps après l’intervention, la cheville sera très raide et tendue. Cela est dû à plusieurs facteurs, notamment l’inflammation et le gonflement après la chirurgie et le temps passé immobilisé dans une botte.
Le physiothérapeute utilisera diverses techniques pour améliorer l’amplitude de mouvement de rotation et de flexion de l’articulation de la cheville.
Le physiothérapeute peut utiliser des étirements passifs induits par une force extérieure (telle que le thérapeute ou une bande de résistance) pour améliorer la mobilité.
Des techniques manuelles comme le massage des tissus mous et les mobilisations articulaires sont également utilisées. (Hôpital général du Massachusetts. N.D.)
Le thérapeute développera un programme de rééducation à domicile comprenant des techniques d'auto-étirements et des mouvements doux.
Entraînement à la marche et à l'équilibre
Après des semaines sans toucher à la cheville affectée, le chirurgien autorisera le patient à commencer l’entraînement à la marche.
Le physiothérapeute s’efforcera d’améliorer la démarche globale et de réduire la claudication.
Après plusieurs semaines de mouvements réduits et de manque de poids sur la cheville, les muscles qui entourent la cheville se sont souvent atrophiés/affaiblis, ce qui peut avoir un impact sur l'équilibre.
Lorsque l'individu peut commencer à placer du poids sur la jambe, le thérapeute appliquera un entraînement proprioceptif/sens de la position du corps pour améliorer la stabilité globale. (UW Health Orthopédie et réadaptation. 2018)
Des exercices d’équilibre seront ajoutés au programme à domicile et progresseront de semaine en semaine.
Force
Les muscles de la jambe, de la cheville et du pied s'affaiblissent à cause de la chirurgie et du temps passé dans une attelle ou une botte. Ces structures jouent un rôle important dans l’équilibre, la capacité de se tenir debout, de marcher et de monter ou descendre les escaliers.
Retrouver la force et la puissance de ces muscles est un objectif essentiel de la réadaptation.
Dans les premières semaines, le kinésithérapeute privilégiera des exercices de renforcement doux.
Les isométriques activent légèrement les muscles mais évitent d’irriter le site chirurgical.
Au fur et à mesure que le temps passe et que la mise en charge est autorisée, ces mouvements doux sont remplacés par des mouvements plus difficiles, comme des bandes de résistance et des exercices debout, pour accélérer les gains de force.
Traiter les entorses de la cheville avec des soins chiropratiques
Lawton, CD, Butler, BA, Dekker, RG, 2e, Prescott, A. et Kadakia, AR (2017). Arthroplastie totale de la cheville versus arthrodèse de la cheville : comparaison des résultats au cours de la dernière décennie. Journal de chirurgie et de recherche orthopédiques, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
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